屈折矯正手術でレーシックはよく知られています。

レーシック手術後は遠方視力が改善するものの、老眼のために年齢とともに近方は見えにくくなります。

レーシック手術で老眼に対応する場合はモノビジョン法というものがあります。

あえて片目の矯正を弱めて視力に左右差を作る方法が一般的です。検査のシミュレーションで視力の左右差に慣れない方もいますので、全ての方に適合する方法とは言えません。

そのためレーシック術後の老眼の症状に対しては老眼鏡で対応することが多いです。

最近は老眼の手術治療にもいろいろな方法があります。

Acufocus社のKAMRAは角膜内に薄いフィルムを挿入する角膜内インレーです。

中心のピンホールで遠方と近方の両方が見るようになります。

このKAMRAは片目のみの手術です。KAMRAを入れた方の目は夜間はうす暗く見えるようになります。

これはREVISION OPTICS社の角膜内インレーです。Presbia社のMicrolensというインレーも同じようなものだと思います。

この角膜内インレーはフィルムというよりレンズに近いです。レンズの厚みによって角膜中心の屈折を変化させて近方を見えやすくする方法です。これも片目のみ手術を行う方法です。

これはConductive keratoplasty(CK)と言われる方法です。

角膜にラジオ波で熱を加えることで熱凝固によって角膜のカーブを変化させて近くの視力を改善する方法です。片目のみ手術を行いますが両眼に行うこともできます。

これはINTRACORという方法で、フェムトセカンドレーザーで角膜の中心の角膜実質に同心円状に切開を加え、眼球の内圧で同心円状に切開を加えた部分の角膜のカーブを変化させて近方視を改善する方法です。

いずれの手術方法も近方視力の改善のため、わずかながら遠方の視力や見え方の質に影響があります。片目のみに施術する方法では個人差はありますが視力の左右差に違和感を感じたり、見え方の質の左右差を強く感じる方がいるようです。

角膜内インレーは術後の見え方に馴染めない場合は、それを取り出すことができるのがメリットと言われています。取り出した後は普通に老眼鏡で近方を見ることになります。